Pflegeheim Vertrag Muster

5. Eine der Hauptkräfte, die zum Wachstum von Pflegeheimen beiträgt, ist der dramatische Anstieg der Zahl und des Anteils der Bevölkerung im Alter. Der Anteil der US-Bevölkerung ab 65 Jahren ist von 4,4 Prozent im Jahr 1900 auf 11,7 Prozent im Jahr 1983 gestiegen. Darüber hinaus gehen die Prognosen davon aus, dass bis zum Ende des Jahrhunderts zwischen 35 und 37 Millionen Menschen, mindestens 13,1 Prozent der Bevölkerung, in die Jahre kommen werden. Darüber hinaus ist die am schnellsten wachsende Kohorte der Bevölkerung die sehr alte – diejenigen, die am stärksten gefährdet sind, wenn es darum geht, Langzeitpflegedienste zu benötigen (Manton, 1984; Torrey, 1984; U.S. Bureau of the Census, 1983). Doch nur mit der Verfügbarkeit finanzieller Unterstützung wird dieser Bedarf in der Nachfrage nach Pflegeheimen umgesetzt, da sich die Mehrheit der Älteren, die tatsächlich eine Langzeitpflege benötigen, die Pflege, die sie benötigen, nicht leisten kann, die Pflege zu bezahlen, die sie benötigen. Einige Beobachter argumentieren, dass die Ergebnisse von Holmberg und Anderson (1968) und Levey et al. (1973) nicht typisch sind, weil man davon ausgeht, dass Minnesota und Massachusetts strengere Regulierungen haben. und höherwertige Pflegeheime als der Durchschnitt und die verwendeten Qualitätsproxys basierten auf vom Staat regulierten Ressourceninputs.

Eine Studie von Gottesman (1974) stützt diese Ergebnisse. Gottesman sammelte Daten über 40 Pflegeheime und über die sozialen, physischen und geistigen Eigenschaften von 1.144 Bewohnern in diesen Einrichtungen. Er beobachtete auch die Aktivitäten der Bewohner des Pflegeheims und des Personals während zweier 12-Stunden-Zeiträume. Gottesman fand bessere psychosoziale Aktivitäten und mitarbeiterliche Beteiligung in gemeinnützigen Heimen und dass “kirchenbezogene Einrichtungen ein starkes Gefühl von `Familie` in ihrer Patenschaft zu haben scheinen.” Er argumentiert jedoch, dass andere Faktoren wie die Größe der Einrichtung, die Eigenschaften der Patienten und die Mischung aus öffentlichen und privaten Kostenpatienten für diese Qualitätsunterschiede möglicherweise eine größere Bedeutung haben als das Eigentum. Zum Beispiel, von den proprietären Einrichtungen mit einem hohen Niveau an öffentlichen Kosten Patienten, Gottesman argumentiert, Es gibt substanzielle Beweise dafür, dass Medicaid-Empfänger – etwa zwei Drittel aller Langzeit-Pflegeheimpatienten – und diejenigen mit schwerer Pflege benötigen Diskriminierung beim Zugang zu Pflegeheimen und dass eine solche Diskriminierung Medicaid-Patienten überproportional in Heimen platziert, die die niedrigste Qualität der Versorgung bieten. Die Beweise sind auch klar, dass gemeinnützige Heime medicaid-Patienten im Durchschnitt die wenigsten Betten zur Verfügung stellen und dass einige Pflegeheimketten systematisch versuchen, den Anteil der Medicaid-Patienten in ihren Einrichtungen zu reduzieren. Während das Bundessteuergesetz fusionierte und übernahmen förderte, kündigte das Justizministerium eine Liberalisierung seiner Fusionsbestimmungen an. Sie begann mit der Anwendung einer neuen Methode zur Messung der industriellen Konzentration und entwickelte mildere Regeln für die horizontale Integration.

Darüber hinaus hat die Justiz Leitlinien herausgegeben, nach denen Konglomeratfusionen zwischen Unternehmen mit Kunden-Lieferanten-Beziehung weniger Probleme haben werden.